聚焦数字健康丨数智化浪潮下互联网医疗步入改革深水区 产学研各界探索“智慧医疗”实践路径

21世纪经济报道记者朱萍 实习生李佳英 北京报道 随着科学技术发展，全球医疗数字化转型已成大趋势。目前我国互联网医疗建设已有一定成果。据《数字中国发展报告（2022年）》数据显示，2022年，互联网医疗用户规模以21.7%的增长速度增至3.6亿人。但互联网医疗用户规模激增的背后，是亟待解决的服务作用不深入困境。

中国研究型医院学会医疗信息化分会副会长陈金雄表示，现有主流的挂缴查、轻问诊等服务尚未充分发挥作用。在互联网医疗改革进入深水区时，国家也在强力推进智慧医疗，以智慧医院推动公立医院高质量发展。产、学、研等各方力量发挥各自优势，贡献数智化发展路径的前沿理论和实践经验。

多位业内人士认同应以“患者为中心”，做到“信息多跑路，患者少跑路”的“全周期”管理，多方面实现“助医”。温州医科大学附属第一医院信息处处长高志宏向21世纪经济报道记者指出：“要以患者为中心，构筑智能化全场景、全要素、全周期连续性的健康服务。患者以前是在医院看病，未来是把健康管好，整个条线流程都要管好，所以我们要进行全周期管理。”

产、学、研多方力量探索数智化实践路径，推进数智化医疗转型。在政策利好和需求引导下，多家企业已在智慧医疗“落子”。阿里健康、卫宁健康积极拥抱数智化浪潮，推出医疗大模型。万林集团、京东健康等企业看到养老服务的需求缺口，搭建智慧养老平台。市场规模高速增长的背景下，企业各出奇招。

数智化浪潮

随着科技的不断发展，数智医疗已经成为医疗行业的一个重要趋势。据《2023-2027全球数字医疗产业经济发展蓝皮书》，2022年全球数字医疗市场规模为2110亿美元，2023年至2030年将以18.6%的年均复合增长率增至8092亿美元，全球医疗数字化转型已成大趋势。

目前我国互联网医疗建设已有一定成效，据国家互联网信息办公室官网发布的《数字中国发展报告（2022年）》，截至2022年10月，全国设置超过2700家互联网医院，开展互联网诊疗服务超过2590万人次。2022年，互联网医疗用户规模达3.6亿人，增长率为21.7%。企业的互联网医疗探索也已有一定成功。据京东健康CEO金恩林介绍，京东健康互联网医院的日均在线咨询量，已经超过44万。

在互联网医疗用户规模不断扩增之际，数字医疗仍存在作用不全面的问题，已经步入改革深水区。陈金雄介绍，截至2023年12月，全国二级以上医疗机构基本都开展了挂缴查、轻问诊、随访会诊、转诊等各种服务，但其中真正发挥作用不到10%。由此可见，或许医疗信息化、互联网医疗需要向更深处转型。

随着我国信息化数字化发展加快推进，仅仅是信息化不足以满足医疗需求和解决医疗难题，数智医疗的优势得以凸显。北京经济技术开发区社会事业局副局长刘国建表示，智能科技与医疗服务深度融合，不仅给民众增加了便利，更助推医疗服务体系提质增效。

目前，我国医疗服务体系信息化已迈入全面建设阶段，国家对建设智慧医院势在必行。其中，作为我国医疗服务体系主体的公立医院，承担满足人民日益增长的医疗卫生服务需求的责任，公立医院也在“信息化”向“智慧化”加速转型。

国务院办公厅在2021年发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中指出，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，构建公立医院高质量发展新体系。其中，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设被明确提出。

2021年10月，在《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》中，国家卫生健康委和国家中医药管理局进一步就公立医院高质量发展明确了“十四五”时期公立医院高质量发展的8项具体行动，如以医联体为载体、以信息化为支撑，不断增强医疗服务连续性。

实践探索离不开前沿理念，关于智慧医院的建设方向，多位业内专家认为需要同步推进“三位一体”，关注临床需求、深入基层是“发力点”。中国医院杂志社社长、中国医院协会信息专业委员会主任委员王才有表示，要助力公立医院高质量发展和提升全民的体验，应以“数链”为手段，为人民群众提供全方位、全周期的医疗健康服务。加强厂商、医院管理层、临床服务层和患者层面的沟通和交流，实践中找到患者的需求、医生的需求，再尝试利用技术手段实现期待。

“所谓全方位，就是每一个人无论在什么地方都享受连续的医疗服务，医生在下处方的时候知道这个人是不是对某种食物、药品过敏，是不是接种过某种疫苗。只有连续的信息才能够支撑全周期的服务，这背后一定是数链在支撑它。全周期就更有价值，是每个人从生到死积累的数据，这对于我们改善健康、做医疗服务都有重要的保障。”王才有在大会上进一步就“数链”建设智慧医院作出说明。

在“全周期”管理思维下，要打破医院信息化建设作用不深入的困局，还需要提升患者线上诊疗体验、为医生提供切实的技术支持、提升医疗机构诊疗效率。陈金雄表示，传统医疗是以医院为中心、以诊疗为核心，以线下为主、以院内为主的片段式治疗，现在是以健康为主、线上线下并重、院外院内并重，从经验医学到数据和AI驱动，从被动式诊疗到主动式服务。高质量发展一定回归用户本质需求，做好赋能医生、服务患者的数据驱动。比如医疗就诊方面，做到小病线上、居家、就近，大病满足质量、流程体验。

探索多样化数智医疗路径

数智医疗已逐渐成为医疗行业的发展趋势，医疗AI广阔市场大有所为。华安证券指出，人工智能将提高诊断准确率、降低误诊率、优化治疗方案、提升患者满意度等方面发挥关键作用。另据动脉网统计，结合AI辅助新药研发和AI助力肿瘤诊疗等市场赛道估算，预计2025年中国医疗AI市场规模将突破300亿元。

目前，产、学、研等多方面参与探索多样化数智医疗路径，发挥各自优势，实现协同作用。

在市场政策环境向好和医疗需求增加的驱动下，互联网巨头携流量资源入局。在院外市场，阿里健康在数字化转型中提出阿里健康提出了以“云基建”为基础、“ 云药房”为核心、“云医院”为引擎的“三朵云”战略。在院内市场，京东健康参与公立医院从“以医疗资源为中心到以患者为中心”转变进程，根据院内不同场景实现AI分诊，提升分诊准确率，降低平均在院时长和排队时长，完善患者档案管理，提升全流程就医服务体验。

医疗信息化行业龙头卫宁健康也在业绩持续下降的压力下积极拥抱数智化浪潮。梳理卫宁健康财报发现，2021年卫宁健康扣非归母净利为2.12亿，同比下降约43%。2022年继续下滑，同比降幅达43.87%。2023年前三季度扣非归母净利为0.90亿元，同比下降28.97%。2023年10月18日，卫宁健康发布医疗领域大模型WiNGPT、基于WiNGPT的医护智能助手WiNEXCopilot，以及WiNEX产品与解决方案的迭代升级。业绩承压下，医疗大模型或能为被称为“医疗信息化第一股”的卫宁健康带来新增长点。

如何在既有的智慧服务建设成果中进一步做好患者就医服务，京东健康智慧医疗业务部总经理尹川表示：“第一个是完全以患者为核心、为出发点，实现‘以患者为中心’的就医流程再造；第二个是线上线下一体化，全局治疗资源统一调度，让医院不再有‘围墙’；第三个即延长医疗服务链条，覆盖诊前、诊中、诊后，打通医疗服务和健康管理。”

从企业的实践探索经验来看，数智医疗不仅是技术的升级，更多的是服务的升级。医院在临床实践中要做的就是“助医”，让患者就医更方便。高志宏在分享温州医科大学附属第一医院的实践经验时强调简化流程，让信息多跑路，让患者少走路，减少排队；实现“无感就医”，推出就医清单，让病人不做无谓的动作；通过互联网医疗满足部分病人就医需求，线下资源得以释放给疑难杂症病人。未来，做智慧预约，从被动疾病管理转向主动疾病管理。

值得注意的是，“助医”不仅是帮助患者就医，也是优化医疗资源配置、提升医生诊疗效率。王才有也指出：“数智连接不但让患者方便，也应该让医生更方便。减少患者在医院里的就诊时间，可以提高医院医疗资源价值，也减轻医生的负担。”

随着中国人口老龄化速度加快，智慧养老成为各界关注重点。据国家卫生健康委公布的数据，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。未来，养老服务或成为重要的民生需求。

数智化技术能推动养老服务模式转型升级，更好地满足老年人多样化养老需求。青岛市长期照护协会会长、万林集团创始人李言涛表示，目前国内养老产业的经济效益不佳，发展遇阻。未来，在国家做好顶层设计的前提下，还需要搭建智慧养老平台，打造一个生态圈，服务产品、技术平台融合发展，还通过信息化数据赋能养老产业。